Какие документы нужны для оформления производственной травмы

Содержание

• 1 Пошаговый алгоритм оформления несчастного случая на производстве – какие документы оформляются при расследовании?
• 2 Перечень документов, представляемых в региональное отделение ФСС работодателем после расследования несчастного случая на производстве.
• 3 Расчет и оплата больничного при производственной травме
• 4 Какие документы нужны для оформления производственной травмы
• 5 Выплаты и компенсации при производственной травме в 2020 году

Пошаговый алгоритм оформления несчастного случая на производстве – какие документы оформляются при расследовании?

Проведение и прохождение инструктажа по техники безопасности – неотъемлемая часть трудового соглашения.

Ежегодно на предприятиях организуется обучение с последующей сдачей экзаменов, которое должно повлиять на производственный процесс.

Тем не менее, случаются разного рода инциденты и несчастные случаи, которые требуют немедленного расследования и документального оформления.

Статья описывает типовые ситуации. Чтобы решить Вашу проблему — напишите нашему консультанту или позвоните бесплатно:

Понятие — кратко

Любое происшествие требует внутреннего расследования, оформления протоколов, при необходимости подключаются госорганы.

Согласно ст.229 ТК РФ возмещению вреда жизни и здоровью подлежат следующие увечья, полученные на производстве:

• различного рода травмы;
• ожоги;
• обморожения;
• поражающее действие тока, излучение;
• повреждения, полученные в результате стихийных бедствий, аварий, разрушений;
• утопление или иной смертельный исход.

Следовательно, под несчастным случаем на производстве стоит понимать, любое повреждение, полученное в рабочее время, когда местом происшествия является производственный процесс.

Не обязательно ЧП должно произойти в помещении или непосредственно на рабочем месте. Это может случиться в командировке, по пути на работу или после окончания трудового дня.

Как оформляется — пошаговый порядок

Ответственные за техническую безопасность должностные лица должны действовать в соответствии с порядком, изложенном в ст.228 ТК РФ.

В обязанности ответственного лица входит соблюдение следующих правил:

• Самостоятельно оказать первую медицинскую помощь, если позволяет опыт и ситуация. При необходимости вызвать неотложку либо самостоятельно транспортировать пострадавшего в клинику.
• Обеспечить предотвращение дальнейшего травматизма (отключить электроэнергию, обесточить машинный сектор, установить ограждение и прочие действия).
• Зафиксировать обстановку зоны происшествия (составить схемы) либо обеспечить надлежащую сохранность улик до формирования трудового комитета по расследованию несчастного случая.
• Создать комиссию с привлечением специалиста по охране труда, профсоюзной организации, представителя потерпевшей стороны, инспектора по труду, если потребуется, то привлечь других специалистов. Главное, чтобы их количество было нечётным.
• Известить контролирующие органы.
• Провести экспертизы, теоретические расчёты и эксперименты для объективного установления причин.

Существуют правила оформления несчастного случая на производстве с исчезновением человека. Комиссия обязана отразить в акте сведения, предусмотренные п.29 раздела 4 Постановления №73 Минтруда, включающие:

• личные данные о пострадавшем;
• срок прохождения обучения по технике безопасности и охране труда;
• описание обстоятельств исчезновения, если они известны;
• перечень опасных факторов, имеющихся на производстве и повлиявших на происшествие;
• перечень виновных лиц;
• указание предполагаемых причин.

Если на производстве имеет место быть скрытые несчастные случаи, то Положением ст.229.3 ТК РФ предусмотрена возможность проведения независимого расследования.

Подать сообщение в уполномоченные органы можно, не дожидаясь получения акта медицинского заключения, а оформить и отослать сообщение по Ф-1 с указанием числа потерпевших и степени тяжести последствий.

Грамотно организованная работа уполномоченных должностных лиц в первые минуты после наступления несчастного случая гарантирует полное и доскональное расследование.

На это правило опирается каждый работодатель, так как согласно ст.225 ТК РФ, ответственность за безопасность, в первую очередь, возлагается на руководителя.

Уполномоченные специалисты должны знать последовательность действий, а работодатель ежегодно организовывать спецобучение.

Какие документы составляются в ходе расследования?

Оформление травматизма и материалов расследования на производстве является обязательным условием для получения компенсации и гарантий ФСС РФ.

Содержательная сторона актов отражает необходимую информацию для начислений выплат, в том числе причины наступления страхового события.

Соблюдение данных правил отвечает требованиям ст.230 ТК РФ.

Основной перечень последовательного оформления документов при расследовании несчастного случае представлен в Постановлении №73, утверждённый Минтрудом РФ, и ст.229.2 Трудового кодекса.

Должностное лицо обязано поэтапно зафиксировать факт наступления несчастного случая на производстве и правильно оформить результаты расследования.

Пошаговый порядок действий с целью оформления факта несчастного случая и проведения его расследования:

1. Оформляется акт о несчастном случае — форма Н-1 или Н-1ПС.
2. Составляется докладная или служебная записка о ЧП.
3. Направляются копии извещений в органы, контролирующие данное направление с отметками о вручении (форма 1).
4. Оформляется приказ о создании комиссии для расследования несчастного случая.
5. Составляются протоколы осмотра форма 6 и 7 (происшествия, опроса пострадавшего, очевидцев, руководителя, ответственных за организацию охраны труда).
6. Доводятся до руководства сообщения о последствиях происшествия и принятых мерах.
7. Делается заключение государственного трудового инспектора (форма 5)
8. Оформляется происшествие записью в журнале учёта случаев производственного травматизма (форма 9).

Материалы расследования дополняются отчётами экспертов, техническими расчётами.

Обязательным является наличие экспертного медицинского заключения о характере полученных травм, а также справка об обеспечении пострадавшего средствами индивидуальной защиты.

Законодательство разрешает председателю комиссии проводить дополнительные экспертизы и дополнять установленный нормативно-правовыми актами перечень документов иными необходимыми для объективного расследования протоколами.

При наступлении группового производственного травматизма акты оформляются на каждого пострадавшего отдельно. Такое требование предъявляет ст.230 ТК РФ.

Для ФСС

Специалисты Фонда социального страхования рассматривают материалы расследования только после предоставления полного пакета документов.

Для ФСС обязательными к оформлению являются следующие документы, оформленные в соответствии с требованиями, предъявляемыми страховой:

• Копия приказа о создании комиссии по расследованию происшествия. При наличии приказов о продлении сроков, также прилагаются копии.
• Оригинал акта по форме Н-1.
• Если НС повлёк тяжкие последствия или имел место смертельный исход, заполняется и предоставляется оригинал акта о проведении расследования по Ф-4.
• Копия экспертного судебно-медицинского заключения о степени тяжести повреждений.
• Копия справки о смерти, если несчастный случай со смертельным исходом.
• Копия трудовой книжки и договора пострадавшего работника.
• Копия графика выходов.
• Копия протокола осмотра пострадавшего.
• Копия актов со свидетельскими показаниями очевидцев и должностных лиц.
• Копия паспорта и СНИЛС.
• Выписка из журнала учёта прохождения инструктажа по ТБ.
• Копии документов, подтверждающих выдачу СИЗ.
• Констатация последствий по Ф-8 после предоставления пострадавшим больничного листа.

Читайте так же:  Документы для оформления трудовых отношений

Полезное видео

О порядке оформления акта и других документов при возникновении несчастного случая на производстве, подробно рассказано в данном видео:

Выводы

Грамотные и добросовестные работодатели предпринимают всевозможные меры предосторожности. Однако ситуации бывают непредсказуемые и влекут за собой последствия.

Руководители и ответственные специалисты должны быть к этому готовы и при возникновении происшествия оформить несчастный случай на производстве согласно установленному Трудовым законодательством порядку.

Статья описывает типовые ситуации. Чтобы решить Вашу проблему — напишите нашему консультанту или позвоните бесплатно:

+7 (499) 938-43-28 — Москва — ПОЗВОНИТЬ

+7 (812) 467-43-31 — Санкт-Петербург — ПОЗВОНИТЬ

8 (800) 511-52-74 — Другие регионы — ПОЗВОНИТЬ

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://azbukaprav.com/ohrana-truda/neschastnyj-sluchaj/oformlenie-ns.html

Перечень документов, представляемых в региональное отделение ФСС работодателем после расследования несчастного случая на производстве.

Адрес:
424002, РФ, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола, Бульвар Победы, д. 16

Телефон доверия (о нарушениях

трудового законодательства)

(8362) 69-20-83

Телефон «горячей линии» (8362) 69-20-49

Телефон приемной (8362) 69-20-04

Источник: http://r12.fss.ru/47805/47810/47814.shtml

Расчет и оплата больничного при производственной травме

Одна из основных обязанностей работодателя состоит в обеспечении безопасного труда его персонала. Но поскольку все риски нельзя полностью исключить, а возможно только минимизировать, периодически происходят несчастные случаи на производстве. Их результатами становятся повреждения здоровья сотрудника с последующей временной или постоянной утратой им способности к активной производственной деятельности. При этом нанимателем в обязательном порядке должна быть произведена оплата больничного при производственной травме на предприятии.

Какими нормами регулируется оплата больничного листа при травме?

В случае, когда утрата способности к труду сотрудника связана с несчастным случаем на производстве, ему должно быть начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности. Порядок и условия его назначения, расчета и выдачи регулируются следующими нормами права:

Источником финансирования подобных выплат в случае производственного характера потери способности к труду служат средства ФСС РФ, сформированные за счет взносов на травматизм. Если несчастный случай не будет признан произошедшим по вине работодателя, он оплатит первые 3 дня за счет своих средств, а за оставшееся время нахождения на больничном затраты компенсирует ФСС.

Процедура определения размера пособия в связи с повреждением здоровья на производстве отличаются от обычного больничного. Поэтому нормы Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ в таких случаях применяются только, если травма будет признана бытовой.

Условия признания травмы производственной

Несчастный случай на производстве, приведший к ухудшению состояния здоровья, подлежит расследованию (ст. 229 ТК РФ). При этом инцидент может произойти как на территории предприятия, так и по пути к рабочему месту, при выполнении работ вне территории нанимателя, но по его поручению. Для изучения всех обстоятельств работодатель должен:

• Издать приказ о назначении расследовании и создании комиссии;
• По итогам исследования всех обстоятельств инцидента оформить акт по форме Н-1, а также дополнительно акт о результатах расследования при групповом несчастном случае или наличии тяжких последствий.

Сроки расследования случаев с легкими травмами ограничен 3 днями, а при тяжелых повреждениях или при их причинении нескольким сотрудникам изучение всех фактов может занять до 15 дней (ст. 229.1 ТК РФ). Именно комиссия в актах делает окончательный вывод о признании повреждений полученными в результате инцидента на производстве.

Один экземпляр указанных актов с заключением комиссии о характере полученных травм направляется в ФСС РФ. Без них компенсировать сумму пособия за счет средств от взносов на травматизм нельзя.

Для выплаты пособия по нетрудоспособности по правилам для производственных травм необходимо обязательное наличие:

• Больничного листа с кодом 04;
• Оформленного акта по форме Н-1.

Даже если выяснится, что травма носит бытовой характер, комиссия все равно обязана составить акт об итогах расследования. Он может быть оформлен по форме 4 или в произвольном виде в 2 экземплярах, для пострадавшего и для компании. Копии документа можно направить в оповещенные ранее об инциденте учреждения. Наличие такого акта, подписанного комиссией и утвержденного руководителем, дает основание компании оплатить больничный лист с кодом 04, как не связанный с травмой на производстве, по правилам для обычного пособия в связи с заболеванием.

Как может быть получена информация о несчастном случае?

Неблагоприятное для сотрудника событие происходит по различным причинам. При этом последствия инцидента на работе не всегда отражаются на его самочувствии сразу. Поэтому факт несчастного случая может быть выявлен:

1. Сразу в момент происшествия (авария, взрыв, возгорание);
2. Позднее, после того, как сотрудник по окончании работы сам обратится к врачу (незначительный ушиб, порез, ожог).

Порядок приема и оформления больничного при этом будет отличаться.

В первом случае , работника сразу отправляют в медучреждение, которое выдает компании медзаключение по форме 315/у, в котором содержатся сведения о серьезности полученных пострадавшим повреждений. После этого наниматель организует расследование и в зависимости от характера травм извещает различные заинтересованные госучреждения, родственников потерпевшего. Как правило, в подобных случаях, за исключением фактов алкогольного или наркотического опьянения, компания признает производственных характер травмы и принимает для начисления пособия больничный лист по производственной травме с кодом 04.

Во втором случае , пострадавший приходит в медучреждение с жалобами и указывает что получил повреждения ранее на рабочем месте. Врач, опираясь на слова пациента проставляет в больничный код 04, фиксируя, что нетрудоспособность связана с производственной травмой. Следовательно, работодатель обязан после получения информации об этом провести все необходимые в связи с таким происшествием процедуры. Если лист нетрудоспособности с кодом 04 был получен задним числом нанимателю нужно:

• Составить акт о приеме больничного листа в связи с производственной травмой;
• Запросить у сотрудника заявление о проведении расследования с указанием даты обращения к работодателю;
• Письменно потребовать у медучреждения, где наблюдался пострадавший медзаключение по форме N 315/у;
• Оповестить ФСС о несчастном случае.

После этого также проводится и оформляется соответствующим образом расследование.

Как считается пособие по нетрудоспособности при травме на производстве?

Назначение пособия по нетрудоспособности происходит после получения больничного листка. Для расчета его суммы работодателю нужно:

• Определить общую сумму заработка с которого начислялись взносы на травматизм за 2 календарных года, предшествующих году выдачи больничного. Если работник ранее трудился у другого работодателя, его нужно попросить принести от бывшего нанимателя справку о заработке за соответствующий временной отрезок.
• Посчитать средний заработок за день по формуле: ФОТ, облагаемый взносами на травматизм за 2 предшествующих года / 730. Полученный результат нужно сравнить со среднедневным заработком исходя из МРОТ, который определяется по формуле: 24 × МРОТ / 730.

Для расчета принимается большая из полученных величин. Также среднедневной заработок исходя из минимальной зарплаты применяется, если до года наступления больничного сотрудник не имел заработка.

В отличие от больничного по иным основаниям, оплата листка нетрудоспособности в связи с несчастным случаем производится всегда в размере 100% от среднего заработка, независимо от страхового стажа гражданина.

• Определить сумма пособия за полный календарный месяц по формуле: Среднедневной заработок × количество календарных дней в месяце. В случае, если период больничного охватывает несколько месяцев, нужно посчитать сумму пособия за каждый из них.
• Сопоставить полученные месячные суммы с максимально разрешенной к выплате суммой пособия, она равна максимальному размеру месячного пособия, умноженного на 4. По состоянию на 2019 год ее размер составляет: 77 283,86 × 4 = 309135,44 руб.
• В случае, если сумма месячных выплат исходя их фактического заработка не превышает максимальный размер, пособие за дни больничного считается по формуле: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

• При превышении месячной суммы пособия из фактического среднего заработка над максимально допустимым его размером, применяют следующие формулы:
  • Для месяцев, где максимальный размер превышен: Максимальный среднедневной заработок = Максимальная сумма пособия × 4 / количество календарных дней в месяце нетрудоспособности. Сумма пособия = Максимальный среднедневной заработок × количество календарных дней больничного;
  • Для месяцев, где пособие из фактического заработка не превысило допустимый максимум больничный считается так: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного;
  • Полученные в результате размеры месячных пособий за период больничного нужно суммировать.

Заработок с которого начисляются взносы на травматизм не ограничен максимальной суммой доходов в год. Поэтому он принимается полной сумме, исходя из фактических выплат за 2 года.

Порядок и сроки выплаты пособия в связи с производственной травмой

Больничный в связи с травмой выплачивается всеми работодателями, у которых занят гражданин (Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ). При этом на сегодняшний день, в ряде регионов запущен так называемый пилотный проект. То есть на их территории пособие по нетрудоспособности выплачивается работнику напрямую из ФСС. В связи с этим возможны 2 варианта получения полагающегося пособия:

1. От работодателя, которому понесенные расходы компенсирует ФСС в случае, когда территория его деятельности не участвует в пилотном проекте.
2. Сразу из ФСС РФ, при условии, что такой режим применяется в регионе.

В каждом из указанных вариантов есть определенные особенности, связанные как со сроком получения выплат, так и с перечнем необходимых документов.

Как получить выплату у работодателя?

Для получения полагающегося в связи с травмой пособия у работодателя достаточно предоставить ему больничный лист с кодом 04. Получив его, компания-наниматель обязана:

• В срок до 10 дней с даты обращения произвести начисление пособия;
• Выплатить его в ближайший после этого день выдачи зарплаты.

Возможна ситуация, когда на день поступления больничного, акт по форме Н-1 еще не готов. Тогда производственный характер полученных повреждений здоровья еще не подтвержден. В этом случае работодателю нужно:

• До получения подтверждения произвести начисление пособия по правилам Закона № 255-ФЗ, для случаев нетрудоспособности, не связанных с несчастными случаями на производстве. При этом первые 3 дня финансирует работодатель, остальные компенсирует ФСС РФ. Расчет и выплату следует произвести в те же сроки, что указаны выше;
• Дождаться оформления акта;
• Сторнировать сумму ранее начисленного пособия;
• Пересчитать пособие по правилам для производственных травм и полностью отнести его за счет средств ФСС, его сумма увеличится, то доплатить разницу работнику.

Подобный вариант на практике встречается не так часто, однако компаниям нужно иметь в виду, что он возможен.

Как выплачивает пособие ФСС?

Процесс получения больничного от ФСС предполагает предварительную подготовку и передачу в отделение фонда определенного пакета документов. Сотрудник также обращается к работодателю, но для начисления выплат ему нужно представить:

• Больничный лист в бумажном виде с кодом 04 или в случае использования электронного формата – номер листка нетрудоспособности;
• Заявление о выплате пособия по форме утвержденной приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
• Справка о заработке от других нанимателей (если это необходимо);
• Письменное заявление о замене лет для расчета средней зарплаты (если в этом есть необходимость).

Телефоны	Режим работы

Видео (кликните для воспроизведения).

По истечение 5 дней с даты получения указанного выше комплекта организация должна передать их в органы ФСС. Помимо этого, она отправляет туда акт по форме Н-1 и опись переданных документов. Органы соцзащиты вправе потребовать иные документы, связанные с расчетом больничного. После этого ФСС не позднее чем через 10 дней после получения переведет на счет работника сумму причитающегося ему пособия.

Источник: http://glavny-yurist.ru/raschet-i-oplata-bolnichnogo-pri-proizvodstvennoj-travme.html

Какие документы нужны для оформления производственной травмы

Под термином «производственная травма» подразумевается получение травмы (повреждения) на производстве сотрудником по причине несчастного случая с такими последствиями, как утрата сотрудником работоспособности (стойкая/временная), необходимость в его переводе на иную работу либо его кончина.

Каким образом оформляются такие травмы, и на что может рассчитывать сотрудник?

Содержание статьи:

Что относится к производственной травме на предприятии?

Соответственно ст.5 ФЗ-№125 от 24/07/98, каждый сотрудник, заключивший договор/контракт с работодателем (включая студентов на практике), должен быть застрахован от производственных травм либо проф/заболеваний. Страхование – это гарантия возмещения ущерба, независимо – получил травму работник непосредственно на рабочем месте или же по пути к нему.

Что относят к производственным травмам? Изучаем «букву Закона»…

Травмы, полученные на работе, но не относящиеся к производственным – бытовые травмы сотрудника

1. Полученная по пути до работы (или же с работы) на общественном транспорте, пешком либо на личном авто (без условия договоренности с начальством).
2. Полученная на корпоративе.
3. Полученная по причине заболевания или попытки самоубийства и приведшая к смерти.
4. Полученная по причине алкогольного или иного опьянения сотрудника (исключение – нарушение технол/процесса, в котором применялись токсические вещества).
5. Полученная при совершении преступления сотрудником.
6. Полученная в процессе спортивной игры на территории компании.
7. Полученная при изготовлении каких-либо предметов на территории компании без разрешения руководства – в личных целях.
8. Полученная в результате использования служебного авто без приказа руководства (в личных целях).
9. Полученная умышленно (самотравмирование).

Документы, порядок оформления и расследования

Поэтапность действий руководства при получении сотрудником травмы отражена в ст.228-230 ТК РФ, а также в Положении №1.

Итак, при несчастном случае, произошедшем с сотрудником, руководитель обязан…

На заметку:

1. Для расследования несчастного случая/травмирования на производстве не существует сроков давности. То есть, при сокрытии руководителем полученной сотрудником травмы (прим. либо при нарушениях в расследовании) госинспектором труда будет осуществлено дополнительное расследование после заявления пострадавшего сотрудника либо его родственников.
2. Штраф для руководителя при сокрытии страхового случая – до 1000 руб. (для должностных лиц), до 10000 руб. (для юр/лиц).

Документы, которые передаются работодателем в фонд страхования:

1. Копия договора либо труд/книжки сотрудника.
2. Экземпляр акта о травме на производстве.
3. Документ о периоде выплаты для пособия (прим. по времен/нетрудоспособности) по причине травмирования на производстве.

Документы от пострадавшего сотрудника:

1. Заявление по форме.
2. Документы, которые являются подтверждением расходов на реабилитацию сотрудника (соц-, мед- и профессиональная).
3. Заключение учреждения медсоцэкспертизы на предмет степени утраты проф/трудоспособности.
4. Программа реабилитации.
5. Заключение учреждения медсоцэкспертизы на предмет видов реабилитации, в которой нуждается сотрудник.

Документы для расследования несчастного случая (список определяется председателем комиссии):

1. Трудовая книжка (либо договор).
2. Паспорт.
3. Должностная инструкция.
4. Личная карточка формы номер Т-2.
5. Табель учета рабочего времени.

Документы, которые потребуются при признании травмы случаем, подлежащим расследованию:

1. Сообщение о страховом случае по форме 2.
2. Приказ о назначении комиссии.
3. Документы, которые являются материалами расследования: фото/видеоматериалы, схемы, протоколы опроса свидетелей и пострадавшего, мед/заключение о травме (ф.№315/у), экспертные заключения, протокол осмотра места получения травмы (ф.7), результаты исследований и пр.
4. Акт о несчастном случае (произв/травме) – форма Н-1 в 3-х экземплярах при страховом случае. Обязательно — с подписями всех членов комиссии, утвержденный руководителем и скрепленный печатью компании.
5. Заключение гос/инспектора труда (прим.- ф.5).
6. Сообщение о последствиях травмы и принятых мерах (прим. ф.8).
7. Журнал регистрации несчастных случаев (прим. ф.9).

Какие выплаты положены работнику при производственной травме?

Напоминаем:

Право сотрудника на пособие после наступления времен/нетрудоспособности

Все виды страхового обеспечения, что предусмотрены законом (прим. ст.8 ФЗ-№125):

Пособие по временной нетрудоспособности из-за наступления несчастного случая на производстве

Оно выплачивается в р-ре 100% от среднего заработка. Причем, стаж пострадавшего в этом случае значения не имеет. Выплачивает пособие работодатель.

Единовременная страховая выплата

Ее выплачивает ФСС. Непосредственно размер выплаты определяется, исходя из степени утраты трудоспособности (макс/сумма – 64400 руб.) учреждением медсоцэкспертизы.

Ежемесячная страховая выплата

Ее также выплачивает ФСС. Что касается размера выплаты – он определяется в качестве доли среднемесячного заработка и соответственно степени утраты трудоспособности. Его максимальный размер — 49 520 руб.

Оплата всех доп/расходов по реабилитации застрахованного сотрудника

Оплачивает ФСС. Сюда можно отнести следующие затраты/расходы: лечение после травмы, покупка лекарств либо предметов для индивид/ухода, обеспечение транспортными и тех/средствами, реабилитация. Отпуск сверх основного на срок лечения + проезд до места лечения и обратно – оплачивается работодателем, которому возмещаются затраченные средства после из ФСС.

Компенсация морального вреда

Она оплачивается работодателем. А размер выплаты будет определяться судом.

Иные компенсации/выплаты , закрепленные в тарифном соглашении компании (в коллективном договоре). Оплачивает работодатель.

На заметку:

Если пострадавший работает на 2-х работах по совместительству, то листок нетрудоспособности (как и пособие) ему выдается на каждом месте работы.

При этом 1-й работодатель (на производстве у которого получена травма) делает комплект нужных документов для предоставления их пострадавшим сотрудником другим работодателям.

И совет юриста напоследок:

Фиксируйте все! Без заключения врача на компенсацию можно не рассчитывать. Поэтому при необходимости оперативного вмешательства просите у врача подтверждения, что операция необходима именно в связи с полученной на производстве травмой.

Иначе издержки на лечение лягут на ваши плечи.

Остались вопросы? Просто позвоните нам:

Источник: http://pravo812.ru/useful/537-rassledovanie-oformlenie-i-vyplaty-pri-proizvodstvennoj-travme-rabotnika.html

Выплаты и компенсации при производственной травме в 2020 году

К сожалению, несмотря на все усилия государства, направленные на обеспечение безопасности трудового процесса несчастные случаи в компаниях происходят регулярно. При этом гражданином может быть получена производственная травма, то есть увечье или повреждение здоровья, которое влечет временную или стойкую утрату способности продолжать работу. В подобных ситуациях государством предусмотрен комплекс денежных выплат работнику, как со стороны работодателя, так и из бюджета ФСС.

В каких случаях травма признается производственной?

Размер, периодичность и длительность социальных выплат гражданину в случае получения повреждения здоровья зависит от того, получена она на производстве или дома. В результате можно выделить следующие виды травм:

• Бытовые, например полученные в результате алкогольного, токсикологического или наркотического опьянения, действий пострадавшего, квалифицированных, как уголовно наказуемые;
• Производственные:
  • Полученные непосредственно при исполнении трудовых обязанностей или иных действий по поручению работодателя в рамках трудового договора, как на его территории, так и вне ее;
  • Полученные во время следования к месту выполнения работы или при возвращении домой.

Выводы об отнесении имеющих место повреждений к производственным или бытовым делает комиссия, создаваемая в компании для расследования несчастного случая. При его наступлении действия руководства должны быть следующие:

1. Оказать первую помощь пострадавшему;
2. Зафиксировать состояние места происшествия (фото) и по возможности, сохранить его без изменений;
3. Начать расследование несчастного случая:
   • Издать приказ о назначении комиссии и проведении расследования: в течение 3 дней по легкой травме, в течение 15 дней по тяжелой – скачать образец 1;
   • Составить протоколы описания места события, показаний свидетелей – скачать образец 2;
   • Оформить акт о несчастном случаев 3-х экземплярах – скачать образец 3;
   • Запросить у медицинской организации куда направлен работник акт по форме № 315/у.
   • Сообщить в территориальный орган ФСС РФ о произошедшем случае в течение 24 часов, с момента происшествия.
   • Если в медзаключении травма классифицирована как тяжелая, то нужно дополнительно проинформировать: ГИТ, прокуратуру, региональную администрацию, местное объединение профсоюзов.

Все указанные требования обязательны для исполнения работодателем.

Кроме того, в больничном листе работника лечащим врачом должен быть проставлен один из кодов:

• 02 – травма носит бытовой характер;
• 04 – повреждение было получено при выполнении трудовых обязанностей.

В зависимости от указанных параметров различается перечень выплат, положенных сотруднику после несчастного случая. Таким образом для отнесения травмы к производственной и применения к ней соответствующего порядка оплаты необходимо наличие:

• Больничного листа с кодом «04»;
• Акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1.

На их основе производятся полагающиеся работнику выплаты.

Что выплачивается сотруднику при производственной травме?

Все полагающиеся пострадавшему работнику виды выплат строго регламентированы на законодательном уровне. В их перечень входят (пп. 1-3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

• Больничный в период лечения;
• Разовые и ежемесячные страховые выплаты;
• Дополнительные начисления на период восстановления здоровья работника (медицинской, профессиональной, социальной реабилитации).

Бытовая травма предполагает выплату только пособия по временной нетрудоспособности.

Источниками финансирования большей части приведенных выше начислений служат средства ФСС РФ. Исключением являются:

• Пособие по нетрудоспособности;
• Оплата отпуска на прохождение санаторно-курортного лечения;
• Проезд к месту отпуска в связи с лечением.

Сколько можно получить денег с работодателя при производственной травме смотрите в видео ниже.

Как рассчитывается и выплачивается больничный по травме?

Для назначения пособия необходимо представить в бухгалтерию больничный лист и акт по несчастному случаю. После их получения наниматель должен:

• В течение 10 календарных дней с даты получения рассчитать и начислить пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС;
• Выплатить сотруднику полагающуюся сумму больничного в ближайший после начисления день выдачи зарплаты.

Бывают случаи, когда акт не готов к моменту получения больничного, в этом случае его сначала оплачивают как нетрудоспособность по обычному основанию, то есть первые 3 дня за счет компании, остальные дни за счет средств ФСС. После получения документа начисление сторнируют и проводят как больничный в связи с травмой полностью из бюджета ФСС. При возникновении разницы в сумме выплаты, она доплачивается работнику в указанные выше сроки.

Если больничный выдан в электронном формате работодателю достаточно сообщить его номер.

Порядок расчета больничного в связи с производственной травмой:

• Определяется сумма заработка за расчетный период, с которого уплачивались в установленном порядке взносы на травматизм. При этом нужно учитывать, что максимальная сумма заработка, учитываемая для этих целей не ограничена. В случае отсутствия дохода за расчетный период зарплата принимается равной 24 МРОТ;
• Определяется средний заработок за день сотрудника по формуле: Среднедневной заработок = Фонд заработной платы за расчетный период / 730.

• Полученный результат сравнивается с средней величиной рассчитанной исходя из МРОТ. Для дальнейшего расчета принимается тот среднедневной заработок, который в итоге окажется больше.

Сумма выплачиваемого в связи с травмой пособия по нетрудоспособности не зависит от трудового стажа и всегда выплачивается в размере 100% от среднего заработка.

• Определяем сумму пособия за месяц: Среднедневной заработок × Количество календарных дней в месяце больничного.

• Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2019 году не может быть больше, чем 78 283,86 × 4 = 313 135.44 руб.
• Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

Если сумма окажется больше максимальной, то расчет осуществляется исходя из последней.

Больничный по травме признанной производственной, но полученной в результате алкогольного или наркотического опьянения оплачивается исходя из МРОТ.

Как оформляются и выплачиваются страховые выплаты из ФСС?

Единовременные, ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованному лицу на основании заявления, переданного им ФСС и приложенного к нему пакета документов. Оно составляется на утвержденном бланке – скачать. Для получения указанных выплат действия работника должны быть следующими:

• Передача заявления установленной формы лично, по почте, через МФЦ или портал Госуслуг. В случае личного предоставления потребуется документ, удостоверяющий личность.
• Вместе с заявлением следует предоставить:
  • Акт о несчастном случае;
  • Заключение медкомиссии об уровне потери способности к труду по итогам инцидента;
  • Документ, подтверждающий наличие трудовых отношений (трудовой договор; трудовая книжка);
  • Справку о среднем заработке (при отсутствии возможности взять ее у работодателя, можно попросить ФСС запросить эти данные в ПФР РФ);
• ФСС рассматривает поступившее заявление и документы в течение 10 дней с момента их поступления;
• После этого принимается решение о назначении выплат, либо отказе в них. Соответствующий приказ или уведомление об отказе направляется обратившемуся в течение 3 дней с момента его принятия.

В случае принятия положительного решения выплата разового характера перечисляется не позднее месяца со дня принятия решения, ежемесячные компенсации выплачиваются по окончании месяца их начисления.

В 2019 году максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может быть более 78 283,86 руб., разовая выплата может достигать 100 512,29 руб. Эти суммы ежегодно индексируются.

Выплата назначается только в случае факта утраты трудоспособности заявителя, подтвержденной заключением медкомиссии. Расчет выплат при получении травмы производится в форме доли от среднемесячного заработка, зависящей от степени потери способности к труду.

Определение среднего заработка происходит следующим образом:

• Для расчета среднего заработка применяется формула (п. 3 ст. 12 Закона N 125-ФЗ): ФОТ за 12 месяцев до получения травмы / 12

Если в выбранном периоде были не полностью отработанные месяца, ли периоды данные по доходам, за которые отсутствуют, они заменяются суммами по иным, полностью отработанным месяцам.

• В случае если сотрудник отработал в расчетном периоде менее 12 месяцев или 12 месяцев, в которых сведения о нескольких месяцах отсутствуют, применяется формула: Фактический ФОТ за расчетный период / Фактическое количество отработанных месяцев;

• Если сотрудник отработал период менее месяца средний заработок считается по формуле: ФОТ /Количество отработанных дней × Количество дней в месяце.

В случае установления комиссией вины застрахованного в произошедшем, его выплата может быть уменьшена, но не более чем на 25%.

Как устанавливаются дополнительные выплаты на восстановление?

Социальные реабилитационные выплаты при получении производственной травмы полагаются только после установления такой необходимости по результатам медкомиссии. При этом не допускается предоставление одних и тех же льгот по нескольким основаниям, например, как пострадавшему от несчастного случая или как инвалиду. Действует следующий порядок выплат и компенсаций:

• Подается заявление в ФСС аналогично тому, что установлено для разовых и ежемесячных социальных выплат, с тем же перечнем сопроводительных документов;
• Обязательно прилагается утверждённая медицинскими экспертами программа проведения реабилитации;
• В течение 10 суток с момента приема документы рассматриваются и выносится решение;
• В течение 3 суток выдается приказ о назначении выплат либо мотивированный отказ в их предоставлении.

Выплата соответствующих сумм происходит в течение 20 дней с даты принятия соответствующего решения. К компенсируемым затратам относится:

• Медпомощь, в том числе высокотехнологичная до момента полного восстановления;
• Покупка лекарств и необходимой техники;
• Оплата стороннего ухода;
• Проезд застрахованного и сопровождающего его лица (при необходимости) для прохождения санаторно-курортного лечения;
• Стоимость санаторно-курортного лечения;
• Изготовление протезов;
• Профессиональное обучение и получение дополнительного профобразования.

Она перечисляется на банковскую карту или направляется почтовым переводом.

Какие дополнительные выплаты могут быть положены пострадавшему?

Рассмотренный перечень выплат не является исчерпывающим. Работодатель может установить дополнительные начисления и компенсации в своих локальных актах. Они могут производится сверх законодательно закрепленных актов и финансируются из средств компании.

Кроме того, работник вправе истребовать в судебном порядке с работодателя дополнительной компенсации морального вреда в случае, если несчастный случай возник по вине работодателя и несоблюдения им правил техники безопасности при проведении работ. Суды довольно часто удовлетворяют подобные требования, однако довольно часто в меньшем размере, чем требует потерпевший. Это обусловлено следующими причинами:

• Чрезмерное завышение суммы требований;
• Наличие вины самого пострадавшего в происшествии.

Кроме того, работник в праве в аналогичном порядке (через суд) истребовать с работодателя компенсации ему суммы утраченного заработка, если назначенные ему социальные выплаты не компенсируют полностью ему ранее получаемую им у нанимателя ежемесячную сумму дохода.

Источник: http://glavny-yurist.ru/vyplaty-i-kompensacii-pri-proizvodstvennoj-travme.html

Александр Синицын

Юрист с рабочим стажем более 28 лет.